□法治時評
□ 馬樹娟
近日，國家醫(yī)保局聯(lián)合最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、財政部、國家衛(wèi)生健康委印發(fā)工作方案，將在全國范圍開展醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作，嚴厲打擊虛假診療、虛假購藥、倒賣醫(yī)保藥品等欺詐騙保違法犯罪行為。
醫(yī)保基金是人民群眾的“看病錢”“救命錢”。近年來，隨著監(jiān)管力度的加大和專項整治工作的深入推進，一些明目張膽的騙保行為得到有效遏制，但為了逃避打擊，相關(guān)違法犯罪手段也在不斷迭代升級，且呈現(xiàn)出鏈條化、系統(tǒng)化、專業(yè)化等傾向。在此背景下，守護好醫(yī)保基金安全，就不僅需要大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)賦能以實現(xiàn)精準打擊，而且需要強化部門協(xié)同聯(lián)動，形成監(jiān)管合力。
梳理新聞來看，專項整治工作的深入開展正是一個從單打獨斗向部門協(xié)調(diào)聯(lián)動不斷推進的過程：最初以衛(wèi)生健康部門、公安機關(guān)為主，2023年專項整治工作中加入了檢察機關(guān)和財政部門。檢察機關(guān)負責(zé)依法審查逮捕、審查起訴各類欺詐騙保犯罪案件，并對相關(guān)案件進行法律監(jiān)督；財政部門則對醫(yī)?；鹗褂霉芾砬闆r實施監(jiān)督。在這種機制下，監(jiān)管資源進一步整合，部門協(xié)同聯(lián)動不斷強化，有力提升了工作效能。在今年的專項整治工作方案中，人民法院也參與其中，這有利于進一步促進行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接。
事實上，在今年3月，“兩高一部”專門制定了有關(guān)辦理醫(yī)保騙保刑事案件的指導(dǎo)意見，細化了醫(yī)保騙保犯罪案件辦理的多個問題，如強化了公安、檢察、法院對醫(yī)保騙保刑事案件證據(jù)的收集、審查和判斷，明確了醫(yī)療保障行政部門收集的證據(jù)在刑事訴訟中的證明效力。這一方面為醫(yī)保騙保犯罪定罪處罰等作出了明確指引，另一方面也體現(xiàn)了醫(yī)保騙保刑事案件協(xié)作辦案機制不斷健全。多部門協(xié)同配合機制的完善，對于醫(yī)保騙保違法犯罪的調(diào)查取證、追贓挽損等都將起到積極的促進作用，也有利于對此類違法犯罪進行系統(tǒng)治理、源頭治理。
醫(yī)?；鹗玛P(guān)廣大百姓切身利益，也關(guān)乎醫(yī)保制度健康持續(xù)發(fā)展。相信通過多部門協(xié)同發(fā)力，共同織密醫(yī)?；鸱雷o網(wǎng)，醫(yī)?；鹗褂蒙鷳B(tài)將不斷改善，老百姓的“看病錢”“救命錢”將得到有效守護。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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