【“十四五”答卷·科技支撐強國建設(shè)】
◎本報記者 張佳星
9月15日，具備完全自主知識產(chǎn)權(quán)的重離子放射治療系統(tǒng)二期建設(shè)在濟南加速推進。這一從大科學(xué)裝置“蝶變”的大型高端醫(yī)療設(shè)備，以腫瘤治療的高效率和高精準(zhǔn)度走進武威、蘭州、莆田、武漢等多個城市，化身癌癥治療的“利器”，成為科技創(chuàng)新守護人民健康的生動寫照。
習(xí)近平總書記強調(diào)，堅持“四個面向”的戰(zhàn)略導(dǎo)向，面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求、面向人民生命健康，加強科技創(chuàng)新全鏈條部署、全領(lǐng)域布局，全面增強科技實力和創(chuàng)新能力。
“十四五”規(guī)劃明確提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，堅持預(yù)防為主的方針，深入實施健康中國行動，完善國民健康促進政策，織牢國家公共衛(wèi)生防護網(wǎng)，為人民提供全方位全生命期健康服務(wù)。
五年來，我國衛(wèi)生健康領(lǐng)域創(chuàng)新活動進入前所未有的密集活躍期，健康科技從“跟跑”邁向“領(lǐng)跑”，不斷開辟新賽道，為守護人民健康注入源源不斷的磅礴動力。
范式創(chuàng)新，為健康書寫“中國答案”
今年4月，由上海本土企業(yè)研發(fā)和生產(chǎn)的血友病B基因治療藥物信玖凝正式獲批上市，這是我國首個基因替代療法藥物，可以將人凝血因子Ⅸ基因遞送至肝臟細胞，持續(xù)表達凝血因子，解決“玻璃人”流血不止的難題。
習(xí)近平總書記強調(diào)，要堅持人民至上、生命至上，研發(fā)生產(chǎn)更多適合中國人生命基因傳承和身體素質(zhì)特點的“中國藥”，特別是要加強中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。
一直以來，“仿制多、創(chuàng)新少”是我國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的“瓶頸”所在。加強基礎(chǔ)前沿研究是我國從“醫(yī)藥大國”加速向“創(chuàng)新藥強國”挺進的關(guān)鍵路徑。
近年來，中國創(chuàng)新團隊主動在源頭創(chuàng)新上“另辟蹊徑”。由北京市和大興區(qū)兩級產(chǎn)業(yè)基金領(lǐng)投的OpenCGT（細胞與基因治療）平臺選擇了傳統(tǒng)藥物研發(fā)的差異化路徑，以AI大模型預(yù)測并創(chuàng)造新的納米載體，突破生物藥精準(zhǔn)遞送“界限”，助力中國原創(chuàng)新藥集群化發(fā)展。
“AI具有強大、高效的學(xué)習(xí)分析能力，推動新機制、新靶點的識別?！敝袊茖W(xué)院院士陳凱先表示，已有不少新藥在AI協(xié)助下快速進入臨床試驗階段，我國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)正在發(fā)生革命性變化，創(chuàng)新藥研制和上市轉(zhuǎn)化邁上新水平。
超算、大模型開發(fā)領(lǐng)域的中堅力量也紛紛跨界投入到創(chuàng)新藥的研發(fā)中。去年，國家超算無錫中心與神威數(shù)智、太初元碁聯(lián)合研制的生物醫(yī)藥大模型SWBind落地，能夠?qū)π》肿优潴w、核酸分子、蛋白質(zhì)分子結(jié)構(gòu)實現(xiàn)精準(zhǔn)預(yù)測。大模型能力的突破，不僅推動早期藥物發(fā)現(xiàn)更快、更準(zhǔn)，還助力新藥創(chuàng)制有了“從頭設(shè)計”“無中生有”的新范式，為攻克疑難重癥提供全新“彈藥”。
“十四五”以來，多個“首款”“首創(chuàng)”突破性登場，罕見病藥物等加速獲批，我國批準(zhǔn)創(chuàng)新藥已達兩百余個，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模位居全球第二位，創(chuàng)新藥在研數(shù)目占全球近30%。
與此同時，在中藥傳承創(chuàng)新發(fā)展方面，已建成全國重點實驗室、國家工程研究中心、國家醫(yī)學(xué)攻關(guān)產(chǎn)教融合創(chuàng)新平臺等一批國家級創(chuàng)新平臺；國家重點研發(fā)計劃“中醫(yī)藥現(xiàn)代化”等系列項目持續(xù)支持中藥資源保障、中藥材生態(tài)種植、中藥質(zhì)量評價等關(guān)鍵技術(shù)研究。
國家衛(wèi)生健康委黨組成員、國家中醫(yī)藥局局長余艷紅介紹，當(dāng)前中藥新藥研發(fā)進程明顯加快，2021年以來已有57個中藥新藥獲批上市，包括27個古代經(jīng)典名方中藥復(fù)方制劑。
裝備突圍，為診療提供“硬核支撐”
8月10日，2025世界機器人大會現(xiàn)場，一臺能夠精準(zhǔn)“捏住”極細金屬絲并操控自如的手術(shù)機器人引起圍觀。它是獲得全國首個神經(jīng)介入手術(shù)領(lǐng)域創(chuàng)新醫(yī)療器械三類證的顱內(nèi)動脈瘤智能診療系統(tǒng)。
“十四五”期間，一大批高端醫(yī)療裝備推陳出新。智能移動微創(chuàng)手術(shù)裝備系統(tǒng)、冠狀動脈介入手術(shù)控制系統(tǒng)、心磁成像設(shè)備、X/γ射線一體化放療系統(tǒng)、全球轉(zhuǎn)速領(lǐng)先的寬體CT、首臺5T磁共振設(shè)備……
“圍繞高端醫(yī)療裝備，我們攻克了體內(nèi)三維感知、遠程手術(shù)指導(dǎo)等技術(shù)難題，首創(chuàng)智能移動微創(chuàng)手術(shù)裝備系統(tǒng)?！敝袊こ淘涸菏織钌屏指嬖V科技日報記者，該成果成為我國首臺（套）滿足海陸空高機動需求的裝備，已推廣至1200余家醫(yī)院，并出口50余國，獲172項知識產(chǎn)權(quán)及多項獎勵。
習(xí)近平總書記指出，要加快補齊我國高端醫(yī)療裝備短板，加快關(guān)鍵核心技術(shù)攻關(guān)，突破技術(shù)裝備瓶頸，實現(xiàn)高端醫(yī)療裝備自主可控。
手術(shù)機器人、大型影像裝備、多模態(tài)控制、AI+治療……我國高端醫(yī)療裝備不僅實現(xiàn)諸多“硬突破”，還在“軟實力”上大踏步向前跨越。
在北京大學(xué)人民醫(yī)院的一臺肺癌手術(shù)中，二維CT影像從屏幕上“站立”起來，分毫不差地模擬真實病灶，醫(yī)生可以語音指揮手術(shù)導(dǎo)航前往下一個“目標(biāo)”。
在科技部相關(guān)項目支持下，北京大學(xué)人民醫(yī)院團隊聯(lián)合清華大學(xué)、北京大學(xué)、中國科學(xué)院的人工智能團隊開展交叉學(xué)科攻關(guān)，研發(fā)肺癌手術(shù)智能輔助模塊，讓手術(shù)操作和汽車駕駛一樣配上智能導(dǎo)航。
中國工程院院士、北京大學(xué)人民醫(yī)院院長王俊坦言，為了達成患者的個體化設(shè)計和實時導(dǎo)航，團隊致力于尋找最優(yōu)算法、提高標(biāo)記效率。多例臨床試驗表明，“導(dǎo)航”讓手術(shù)準(zhǔn)確度提升了8%，錯誤率降低了43%。
這不是個案。五年來，多個領(lǐng)域的“AI+治療”創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批首個應(yīng)用許可，AI+骨科手術(shù)、AI+顱內(nèi)磁共振造影、AI+病理細胞診斷……“中國造”的醫(yī)療設(shè)備不滿足于把原來造不出來的PET、核磁等設(shè)備變成國產(chǎn)，而是以跨學(xué)科的融合力量不斷塑造新奇跡。
國家市場監(jiān)督管理總局數(shù)據(jù)顯示，“十四五”以來，包括碳離子治療系統(tǒng)在內(nèi)的265個創(chuàng)新醫(yī)療器械獲批上市。國家衛(wèi)生健康委副主任郭燕紅介紹，我國自主研發(fā)光子計數(shù)CT，比傳統(tǒng)CT空間分辨率提高2—3倍；國產(chǎn)骨科手術(shù)機器人、腔鏡軟組織手術(shù)機器人大大提高了手術(shù)精準(zhǔn)度；體外膜肺氧合機、人工心臟等產(chǎn)品均實現(xiàn)自主化研發(fā)并投入臨床應(yīng)用，讓更多患者“用得上、用得起、用得好”國產(chǎn)高端醫(yī)療裝備。
智慧醫(yī)療，為全民編織“普惠之網(wǎng)”
去年底，一顆位于地球靜止軌道的亞太6D通信衛(wèi)星連接起拉薩和北京。解放軍總醫(yī)院教授劉榮通過精密的遠程控制設(shè)備和高清晰度的視頻反饋，實時操控手術(shù)機器人系統(tǒng)為患者實施外科手術(shù)。這是全球首例基于衛(wèi)星通信鏈路的超遠程手術(shù)。
過去，患者千里迢迢到大醫(yī)院才能看上大專家。如今，尖端醫(yī)療資源正在以意想不到的智慧方式走到百姓身邊。
習(xí)近平總書記強調(diào)，促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局，堅持預(yù)防為主，加強重大慢性病健康管理，提高基層防病治病和健康管理能力。
8月12日，改革“尖兵”深圳再次破題，啟動全球首個城市級醫(yī)療大模型集群“醫(yī)智方舟”。它不僅打通了醫(yī)療機構(gòu)間數(shù)據(jù)，還匯聚公共衛(wèi)生機構(gòu)、科研院所數(shù)據(jù)，讓全部健康醫(yī)療數(shù)據(jù)服務(wù)于人民健康，成為深圳的“城市醫(yī)學(xué)大腦”。
中國科學(xué)院院士侯凡凡認為，大模型集群化應(yīng)用實現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療能力的“云端遷移”，為破解醫(yī)療資源分布不均提供了革命性思路。
“十四五”期間，聚焦不同垂直領(lǐng)域的醫(yī)療大模型應(yīng)運而生，北京的“京醫(yī)千詢”“福棠·百川”，上海的“福星”“啟智”，武漢的“木蘭”“哪吒·靈童”等融合千萬級臨床數(shù)據(jù)與頂尖專家經(jīng)驗，大幅提升基層診療水平。
“新技術(shù)已經(jīng)能夠?qū)崿F(xiàn)跨機構(gòu)數(shù)據(jù)的語義統(tǒng)一和結(jié)構(gòu)化表達，國家級?？拼竽Ｐ图夯瘧?yīng)用也為跨區(qū)域醫(yī)療AI構(gòu)建了協(xié)同生態(tài)?！眹抑攸c研發(fā)計劃項目課題首席專家、神州醫(yī)療首席醫(yī)學(xué)官弓孟春告訴記者，大模型正在和遠程醫(yī)療、智慧醫(yī)療一同成為破解“尋醫(yī)問藥”難題的全新方案。
國產(chǎn)手術(shù)機器人能夠“效力”的科室從骨科擴展到心血管，它們以極高精準(zhǔn)靈活度輔助醫(yī)生完成復(fù)雜手術(shù)；AI醫(yī)生不僅為患者匹配診療方案，還能根據(jù)過往病史給出健康建議；“醫(yī)學(xué)大腦”接入各類專業(yè)大模型，及時回應(yīng)跨領(lǐng)域的健康需求……科技創(chuàng)新有效提升醫(yī)療衛(wèi)生的技術(shù)水平與資源供給，極大改善診療效果，為人民生命健康鑄就“防護盾”。
國家衛(wèi)生健康委黨組書記、主任雷海潮表示，國家衛(wèi)生健康委將大力發(fā)展衛(wèi)生健康領(lǐng)域新質(zhì)生產(chǎn)力，完善衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系。促進創(chuàng)新藥物、疫苗和醫(yī)療設(shè)備等成果轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用，推動人工智能、互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)在衛(wèi)生健康領(lǐng)域深度應(yīng)用，為維護人民健康提供更多工具和手段。
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