□河南省精神衛(wèi)生中心 張玉娟 張建宏
“醫(yī)生，我以為他已經(jīng)好多了，但他最近突然像變了一個(gè)人……”接診時(shí)，我經(jīng)常聽(tīng)到家屬這樣描述患者病情。其實(shí)，許多精神問(wèn)題的反復(fù)，并非毫無(wú)征兆。
就像感冒前會(huì)打噴嚏、發(fā)燒前會(huì)畏寒，精神問(wèn)題反復(fù)往往也會(huì)通過(guò)情緒、行為和言語(yǔ)的細(xì)微變化發(fā)出預(yù)警信號(hào)。遺憾的是，這些信號(hào)常被誤認(rèn)為是“性格問(wèn)題”或“一時(shí)情緒”，進(jìn)而導(dǎo)致患者錯(cuò)過(guò)干預(yù)的最佳時(shí)機(jī)。
當(dāng)患者出現(xiàn)以下行為和情緒變化時(shí)，可能提示精神問(wèn)題的反復(fù)，家屬要密切關(guān)注：
情緒波動(dòng)。突然的情緒變化：如從平靜迅速轉(zhuǎn)為焦慮、抑郁或易怒；情緒極端化：情緒過(guò)于高漲或低落，超出正常范圍。
行為異常。社交退縮：突然減少社交活動(dòng)，回避親友。行為紊亂：出現(xiàn)沖動(dòng)、攻擊性或自傷行為。生活規(guī)律改變：睡眠、飲食或日?；顒?dòng)出現(xiàn)顯著變化。
言語(yǔ)異常。思維混亂：言語(yǔ)缺乏邏輯，難以理解。妄想或幻覺(jué)：表達(dá)不切實(shí)際的想法或聲稱(chēng)看到、聽(tīng)到不存在的事物。言語(yǔ)減少或增多：突然變得沉默寡言或滔滔不絕。
認(rèn)知功能下降。注意力不集中：難以專(zhuān)注于任務(wù)或?qū)υ?huà)。記憶力減退：頻繁忘記重要事項(xiàng)。判斷力下降：做出不合理或危險(xiǎn)的決定。
身體癥狀。不明原因的軀體不適，如頭痛、胃痛等，無(wú)明確生理原因。
自理能力下降。忽視個(gè)人衛(wèi)生：不再注意儀表或清潔。生活自理能力下降：無(wú)法完成日常基本任務(wù)。
對(duì)治療的態(tài)度變化。拒絕服藥或治療：突然停止服藥或拒絕繼續(xù)治療。對(duì)治療失去信心：表現(xiàn)出對(duì)康復(fù)的悲觀情緒。
其他警示信號(hào)。過(guò)度敏感：對(duì)周?chē)h(huán)境或他人言行異常敏感。偏執(zhí)或多疑：對(duì)他人產(chǎn)生不合理的懷疑。
精神問(wèn)題的康復(fù)如同潮水，有漲落本是常態(tài)，但每一次“退潮”時(shí)留下的痕跡，都值得我們留意。早期識(shí)別這些預(yù)警信號(hào)，及時(shí)就醫(yī)，就是為健康爭(zhēng)取主動(dòng)權(quán)。
（責(zé)任編輯：梁艷）
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