秋高氣爽，天氣轉(zhuǎn)涼，很多人會(huì)出現(xiàn)這些癥狀：口干舌燥，喝水也不感到滋潤(rùn)；鼻腔有干燥感，一不小心還出血；脫發(fā)，甚至牙齒有小片脫落……你以為只是“天氣干燥”的原因？“不，當(dāng)身體出現(xiàn)這些情況，且已經(jīng)持續(xù)了一段時(shí)間，要警惕‘干燥綜合征’?！鄙轿魇≈嗅t(yī)院風(fēng)濕病科主任趙劍鋒提醒。
什么是干燥綜合征？除了口干舌燥，它還會(huì)表現(xiàn)在哪些方面？對(duì)此，趙劍鋒也做了相關(guān)解答——
釋疑：什么是干燥綜合征
現(xiàn)實(shí)生活中，可能很多人都沒有聽說過“干燥綜合征”，但實(shí)際上“干燥綜合征是一種免疫系統(tǒng)疾病，也是我們風(fēng)濕科除了類風(fēng)濕之外的第二大常見病癥?！壁w劍鋒說，一般以中老年女性多見，主要以口、眼干燥為常見的癥狀，這個(gè)病還經(jīng)常和其他免疫系統(tǒng)疾病如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等一起發(fā)作，嚴(yán)重的會(huì)伴有內(nèi)臟損害并出現(xiàn)多種臨床表現(xiàn)。
“口干是患者最常見的癥狀，但這跟日常吃咸了、吃辣了、天氣熱了口干是完全不一樣的?！壁w劍鋒說，這類患者隨時(shí)都處于口干的狀況，白天必須隨身帶個(gè)水杯，晚上睡覺也會(huì)被干醒，必須要起床喝幾次水才行，嚴(yán)重的時(shí)候，因?yàn)榭诟捎X得吞不下東西，必須要一口食物一口水，甚至把固體食物打成流食才吞得下去。
“齲齒也是這個(gè)病的典型特征之一，具體表現(xiàn)為牙齒逐漸變黑，逐漸小片脫落，最終只留殘根?！倍@種病癥在口腔的表現(xiàn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)間歇性、交替性的腮腺腫痛，有的會(huì)出現(xiàn)舌痛、舌面干裂等情況以及口腔潰瘍等。
“眼睛可能有摩擦、砂礫等異物感，出現(xiàn)干澀、癢痛、畏光、‘紅眼’、燒灼感或眼疲乏或視力下降、淚少等癥狀。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)淚腺腫大的情況。”趙劍鋒說，而“干燥綜合征”表現(xiàn)在皮膚上，可能會(huì)出現(xiàn)皮膚干燥、瘙癢、表皮脫落甚至萎縮等類似癥狀?！耙灿械幕颊邥?huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)肌肉疼痛，甚至累及肺、肝、腎、胰腺、甲狀腺等多種器官及神經(jīng)系統(tǒng)。”趙劍鋒說，“可以說患上這種病，那從頭到腳、從外到內(nèi)，都有可能會(huì)有一些癥狀表現(xiàn)出來，而不是單單字面上的‘干燥’。”
診斷：進(jìn)行正規(guī)專業(yè)檢查
有人把“干燥綜合征”叫做“秋季干燥綜合征”，趙劍鋒說，“這可能是因?yàn)榍锛咎鞖飧稍锏仍?，大家?duì)這種病癥就產(chǎn)生了誤解。實(shí)際上，這種病一年四季都有可能會(huì)發(fā)病，而不僅僅是秋季?！?/p>
那如果出現(xiàn)“口干舌燥”“皮膚干燥”“牙齒脫落”等癥狀就一定是患上了“干燥綜合征”嗎？對(duì)于這一點(diǎn)，趙劍鋒表示，很多患者一般只注意到自己病情的局部表現(xiàn)，最明顯的是因唾液分泌減少造成的口干，淚腺分泌功能下降導(dǎo)致的眼干。但干燥綜合征是系統(tǒng)性炎癥，病征也比較多。
趙劍鋒介紹，最近幾年，隨著“干燥綜合征”這一病癥的科普程度慢慢擴(kuò)大，很多患者在出現(xiàn)單一癥狀并就診后，醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)問題，會(huì)建議患者做一些能確診的檢查，或是直接建議患者到風(fēng)濕科就診。“就診時(shí)醫(yī)生一般會(huì)要求進(jìn)行血常規(guī)等常規(guī)檢查，之后為明確診斷及了解病情，可能還會(huì)要求進(jìn)行自身抗體檢查、淚腺功能檢測(cè)、涎腺功能測(cè)定、唇腺活檢等檢查?！壁w劍鋒說。而之所以要做這些檢查，還是因?yàn)槊總€(gè)患者的病征表現(xiàn)不同?！跋裎矣袀€(gè)患者，最早就是因?yàn)槠つw出現(xiàn)紫癜來就診的，另一個(gè)患者，則是因?yàn)檠“褰档蛠砭驮\的?！彼f，“所以最終的診斷，還是需要通過一些專業(yè)的檢查來確定?！?/p>
治療：主要靠藥物來控制
山西晚報(bào)記者查詢相關(guān)資料時(shí)發(fā)現(xiàn)，很多網(wǎng)友把“干燥綜合征”稱為“不死的癌癥”，這是因?yàn)椤案稍锞C合征”很難治愈嗎？對(duì)此，趙劍鋒表示，事實(shí)上，干燥綜合征目前沒有根治的方法，主要還是通過一系列手段改善患者的相關(guān)癥狀，控制和延緩因免疫反應(yīng)引起的組織器官損害和防治繼發(fā)感染?！皼]有內(nèi)臟損害者以對(duì)癥治療為主，有內(nèi)臟損害者則需進(jìn)行免疫抑制治療?！?/p>
具體的治療主要有以下幾種方法：對(duì)癥治療方面，口干可適當(dāng)飲水或用人工唾液，此外還可以使用刺激唾液腺分泌的藥物；有齲齒者要及時(shí)修補(bǔ)；眼干可使用人工淚液緩解癥狀；對(duì)于出現(xiàn)肌肉、關(guān)節(jié)疼痛的患者，服用一些藥物也能緩解癥狀；對(duì)合并有神經(jīng)系統(tǒng)、腎小球腎炎、肺間質(zhì)性病變、肝臟損害、血細(xì)胞減少，尤其是血小板減少、肌炎等要給予糖皮質(zhì)激素治療，糖皮質(zhì)激素劑量應(yīng)根據(jù)病情輕重決定。長(zhǎng)期應(yīng)用激素注意防止骨質(zhì)疏松癥，適量補(bǔ)充鈣劑。
“有些患者還需要使用免疫抑制劑來治療?！壁w劍鋒說，“但都要看患者的具體情況，有的人可能使用西醫(yī)的辦法治療，有的使用中醫(yī)，有的則需要中西醫(yī)結(jié)合?！彼榻B，傳統(tǒng)中醫(yī)治療干燥綜合征有一定的優(yōu)勢(shì)，尤其對(duì)于口干、眼干癥狀的改善。從某種意義上說，干燥綜合征是“中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種”。這是因?yàn)橹嗅t(yī)會(huì)采用辨證論治的方法，根據(jù)不同的征型，選擇不同的藥物進(jìn)行治療?！安还苣愕陌Y狀較輕還是較重，我們的治療方案都不太一樣。就是根據(jù)每個(gè)人的具體情況制定一個(gè)個(gè)性化的方案來整體調(diào)理?！壁w劍鋒說，“比如說癥狀輕的，就純粹吃中藥。稍微嚴(yán)重的可以中西結(jié)合。這樣的話，一般都能達(dá)到很好的效果。”
提醒：無(wú)法根治但不能不管
聽趙劍鋒介紹了這么多，山西晚報(bào)記者不禁有個(gè)疑問：“既然這種病沒有辦法根治，那是不是可以不用管？尤其是最簡(jiǎn)單的口干舌燥，只要多喝水不就行了？”
對(duì)于這一點(diǎn)，趙劍鋒表示，他的患者中一般都是出現(xiàn)了除“口干舌燥”以外的癥狀，所以都比較遵醫(yī)囑接受治療?！熬拖裎艺f的那名患紫癜的患者，他剛開始來看的時(shí)候，兩條腿上都是紅點(diǎn)，反反復(fù)復(fù)好不了。”趙劍鋒說，“但是經(jīng)過檢查，確診是因?yàn)楦稍镆鸬?，我們就給他服用了一些中藥，再加上用了一點(diǎn)點(diǎn)激素，現(xiàn)在這個(gè)紫癜已經(jīng)完全好了，也就是皮膚的表現(xiàn)沒有了?！钡@種情況下，還要對(duì)這個(gè)患者進(jìn)行持續(xù)的觀察，了解對(duì)方的內(nèi)臟檢查是否正常，有沒有內(nèi)臟損害等，所以這名患者現(xiàn)在依然堅(jiān)持服用中藥，預(yù)防病情加重。
趙劍鋒介紹，干燥綜合征沒辦法根治，但絕對(duì)不能不管，因?yàn)榛歼@種病后，不僅只有口干、皮膚干這些簡(jiǎn)單的病征，嚴(yán)重的話可能會(huì)造成內(nèi)臟損害。對(duì)于經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)治療、及時(shí)干預(yù)的患者，總體愈后是良好的。多數(shù)癥狀輕微的患者，完全可以正常生活和工作，生存壽命接近普通人群。而有內(nèi)臟損害的患者經(jīng)適當(dāng)治療后，大多數(shù)也可以控制病情或達(dá)到緩解。但對(duì)于那種發(fā)現(xiàn)晚，拖延又不配合治療，已經(jīng)嚴(yán)重引起臟器損害的患者，就不好控制病情了。
建議：健康飲食心態(tài)樂觀
對(duì)于干燥綜合征的患者，趙劍鋒也給出了自己的建議：“首先要到正規(guī)醫(yī)院去做正規(guī)的檢查。”他說，干燥綜合征的口、眼干使用中藥往往效果較好，而重要臟器受累則可能需要使用西藥，因此能夠融合中西醫(yī)治療方法的醫(yī)生，相對(duì)可以擬定更合適的治療方案，獲得最佳效果。
在食物選擇上，盡可能避免引起干燥癥狀的飲食攝入。首先，秋季要注意補(bǔ)水。宜多喝水、粥、豆?jié){，多吃蘿卜、蓮藕、荸薺、梨、蜂蜜等潤(rùn)肺生津、養(yǎng)陰清燥的食物。特別是梨有生津止渴、止咳化痰、清熱降火、養(yǎng)血生肌、潤(rùn)肺清燥等功能，很適宜有內(nèi)熱，出現(xiàn)肺熱咳嗽、咽干喉痛、大便干結(jié)的人食用?！暗欢ㄒm量。”趙劍鋒提醒，同時(shí)，要盡量少吃或不吃辣椒、蔥、姜、蒜、胡椒等燥熱之品，少吃油炸、肥膩食物，以防加重癥狀。
日常生活中，也要加強(qiáng)口腔清潔，增加刷牙、沖牙、牙線等口腔清潔次數(shù)，由于唾液缺失，加強(qiáng)口腔清潔有助于防止猖獗齒的出現(xiàn)，減少齲齒的發(fā)生。同時(shí)，要合理的安排運(yùn)動(dòng)。干燥綜合征患者容易出現(xiàn)一定的心理問題，據(jù)研究，50%的干燥綜合征患者存在焦慮、抑郁、失眠等問題，而運(yùn)動(dòng)可以改善情緒，讓患者保持身心健康?！捌綍r(shí)要保持樂觀情緒，經(jīng)常到空氣新鮮的地方散步等，都是可以的?！壁w劍鋒說。
山西晚報(bào)記者 張夢(mèng)瑩
（責(zé)任編輯：梁艷）
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